Was ist Hyperakusis?

Bei einer Hyperakusis reagieren Betroffene besonders empfindlich auf Geräusche, die für andere Menschen völlig normal klingen. Selbst leise oder mäßig laute Klänge können als unangenehm oder schmerzhaft empfunden werden, häufig auf einem oder beiden Ohren. Obwohl diese Geräusche weit unterhalb der eigentlichen Schmerzgrenze liegen, lösen sie bei vielen Betroffenen deutliche Stressreaktionen aus.

Oft tritt Hyperakusis in Verbindung mit einem Tinnitus auf. Im Kindesalter ist die Störung eher selten, bei Erwachsenen hingegen häufig ein Symptom einer anderen Grunderkrankung. Wie stark die Geräuschüberempfindlichkeit ausgeprägt ist, kann von Person zu Person sehr unterschiedlich sein.

Neben der subjektiven Belastung treten auch körperliche Reaktionen auf: Herzklopfen, erhöhter Blutdruck, Schweißausbrüche oder Muskelverspannungen im Nacken- und Schulterbereich sind typische Begleiterscheinungen. Auch Gefühle von Angst oder Unruhe können auftreten. Viele Menschen mit Hyperakusis ziehen sich zunehmend zurück, meiden laute Umgebungen und verzichten auf gesellschaftliche Aktivitäten, um sich vor belastenden Geräuschen zu schützen.

Warum es zu einer Hyperakusis kommt, ist bislang nicht vollständig erforscht. Fachleute gehen davon aus, dass die übermäßige Geräuschempfindlichkeit auf eine gestörte Verarbeitung akustischer Reize im Gehirn zurückzuführen ist. Das Gehör selbst funktioniert bei den meisten Betroffenen jedoch völlig normal.

Zu den bekannten Auslösern einer Hyperakusis zählen verschiedene körperliche, neurologische und psychische Faktoren sowie äußere Einflüsse.

Häufig treten mehrere Ursachen gemeinsam auf oder verstärken sich gegenseitig:

Bei vielen Betroffenen lässt sich dennoch keine eindeutige Ursache feststellen. Das zeigt, wie komplex das Zusammenspiel zwischen Hörorgan, Nervensystem und Psyche ist.

Geräusche wie das Klingeln eines Telefons, laufende Motoren oder Stimmen können bei Menschen mit Hyperakusis starken Stress, Nervosität oder sogar körperliche Reaktionen wie Herzklopfen und Schweißausbrüche hervorrufen. Weil die Geräuschüberempfindlichkeit das Hören, den Schlaf, die Konzentration und das emotionale Wohlbefinden beeinträchtigen kann, wirkt sie sich oft erheblich auf die Lebensqualität aus. Manche Betroffene empfinden sogar ihre eigene Stimme als unangenehm, was nicht selten zu sozialem Rückzug führt.

Die Diagnose einer Hyperakusis ist komplex, da bislang kein allgemeines Standardverfahren existiert. Ein wichtiger Bestandteil ist das ausführliche Patientengespräch, in dem die individuellen Beschwerden und Empfindungen besprochen werden. Da Hyperakusis ein subjektives Symptom ist, basiert die Diagnosestellung in erster Linie auf der Beschreibung der Betroffenen.

Darüber hinaus kann die HNO-Ärztin oder der HNO-Arzt ein sogenanntes Unbehaglichkeitsschwellen-Audiogramm durchführen, ein spezieller Hörtest, bei dem gemessen wird, ab welcher Lautstärke Töne als unangenehm empfunden werden. Bei Personen mit Hyperakusis liegt diese Schwelle deutlich niedriger als bei normalem Hörvermögen.

Die optimale Behandlung einer Hyperakusis ist individuell sehr unterschiedlich, da die genauen Ursachen und Mechanismen noch nicht vollständig erforscht sind. Dennoch stehen heute verschiedene Ansätze zur Verfügung, die Betroffenen helfen können, die Geräuschüberempfindlichkeit zu verringern und das Hörerleben zu verbessern.

Ein weit verbreitetes Verfahren ist die Geräuschtherapie.

Dabei werden die Ohren gezielt mit angenehmen, leisen Klängen stimuliert. Ziel ist es, das Gehörsystem langsam wieder an alltägliche Geräusche zu gewöhnen, ein Prozess, den Fachleute auch als Desensibilisierung oder Rekalibrierung bezeichnen. In vielen Fällen kommen dabei kleine, tragbare Rauschgeneratoren, sogenannte Noiser, zum Einsatz. Diese erzeugen ein gleichmäßiges Grundrauschen, das die Wahrnehmung störender Geräusche reduziert und gleichzeitig das Hörsystem trainiert.

Solche Noiser sind oft in moderne Hörgeräte integriert. Sie werden auch im Rahmen der Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT) eingesetzt, die ähnliche Prinzipien nutzt. Wichtig ist, dass Betroffene den Kontakt zu Umgebungsgeräuschen beibehalten und totale Stille vermeiden, denn gerade eine kontinuierliche Geräuschexposition unterstützt das Gehirn dabei, Reize wieder als normal zu bewerten.

Kann Hyperakusis vollständig geheilt werden?

Eine vollständige Heilung der Hyperakusis ist derzeit nicht möglich. Mit den richtigen Behandlungsansätzen und einer individuell abgestimmten Therapie können die Symptome jedoch deutlich gelindert werden. Ziel ist es, die Geräuschüberempfindlichkeit schrittweise zu verringern und das Hören wieder angenehmer zu gestalten.

Ist es möglich, mit Hyperakusis ein normales Leben zu führen?

Ja, viele Menschen mit Hyperakusis können, mit etwas Geduld und professioneller Unterstützung, wieder ein weitgehend normales Leben führen. Entscheidend ist, sich den Geräuschen des Alltags langsam wieder anzunähern und sie nicht dauerhaft zu vermeiden. Durch diese Gewöhnung stellt sich häufig ein natürlicher Ausgleich in der Hörverarbeitung ein.

Wie sieht der typische Verlauf einer Hyperakusis aus?

Der Verlauf hängt in erster Linie von der Ursache ab. Ist eine zugrunde liegende Erkrankung behandelbar, kann sich auch die Hyperakusis bessern oder ganz zurückbilden. Bleibt die Ursache unbekannt, kann die Geräuschüberempfindlichkeit langfristig bestehen bleiben. Die Auswirkungen sind individuell sehr verschieden, manche Betroffene kommen gut damit zurecht, während andere stark eingeschränkt sind und sich aus dem sozialen Leben zurückziehen. In solchen Fällen ist eine umfassende therapeutische Begleitung besonders wichtig.

Wie lässt sich das Risiko für eine Hyperakusis verringern?

Da die Ursachen einer Hyperakusis häufig unklar sind, ist eine gezielte Vorbeugung schwierig. Dennoch sollten Sie Ihr Gehör stets vor akuter und chronischer Lärmbelastung schützen, sowohl am Arbeitsplatz als auch im Alltag. Dauerhafter Lärm kann nicht nur das Hörvermögen beeinträchtigen, sondern auch zur Entstehung einer Hyperakusis beitragen.

Besteht ein Zusammenhang zwischen Tinnitus und Hyperakusis?

Hyperakusis und Tinnitus treten häufig gemeinsam auf und beeinflussen das Hörerlebnis auf unterschiedliche Weise. Während Hyperakusis eine Überempfindlichkeit gegenüber normalen Alltagsgeräuschen beschreibt, wird Tinnitus als das Wahrnehmen von Geräuschen im Ohr oder Kopf definiert, ohne dass eine äußere Schallquelle vorhanden ist.

Viele Menschen mit Tinnitus leiden zusätzlich unter Hyperakusis, da beide Symptome oft auf einer ähnlichen Störung der Hörverarbeitung beruhen. Studien zeigen, dass über 40 Prozent der Tinnitus-Betroffenen eine erhöhte Geräuschempfindlichkeit aufweisen, wenn gezielt danach gefragt oder entsprechende Tests durchgeführt werden.

Wichtig ist: Tinnitus verursacht keine Hyperakusis und umgekehrt. Beide Beschwerden können jedoch aus derselben Schädigung im Hörsystem entstehen und sich gegenseitig verstärken.

Können Babys und Kinder ebenfalls unter Hyperakusis leiden?

Eine Hyperakusis bei Kindern ist selten, kann jedoch sehr belastend sein. Wenn Babys oder Kleinkinder auf leise Geräusche wie das Rauschen der Heizung oder das Klingeln an der Tür mit Erschrecken, Weinen oder Angst reagieren, kann das auf eine Geräuschüberempfindlichkeit hindeuten. Manche Kinder wirken auch gereizt oder ziehen sich zurück, wenn sie laute Umgebungen vermeiden wollen.

Trotz der Belastung sollten Kinder nicht dauerhaft in einer ruhigen Umgebung abgeschirmt werden, da dies die Empfindlichkeit noch verstärken kann. Wenden Sie sich stattdessen an einen Facharzt oder eine Fachärztin, um die Ursache abzuklären und eine geeignete Therapie zu besprechen. So lässt sich auch feststellen, ob tatsächlich eine Hyperakusis vorliegt oder ob es sich um eine auditive Wahrnehmungsstörung handelt.

Wann sollte man bei Hyperakusis einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie plötzlich bemerken, dass alltägliche Geräusche als unangenehm oder schmerzhaft empfunden werden, sollten Sie unbedingt eine ärztliche Untersuchung in Anspruch nehmen, zunächst beim Hausarzt oder direkt bei einer HNO-Ärztin oder einem HNO-Arzt.

Auch wenn die Ursache der Hyperakusis nicht eindeutig feststellbar ist, kann der Arzt helfen, die Beschwerden zu lindern und geeignete Therapien einzuleiten.

Wie kann man Menschen mit Hyperakusis im Alltag am besten unterstützen?

Der wichtigste Schritt ist eine gründliche Diagnostik beim HNO-Arzt, um mögliche Auslöser zu erkennen. In vielen Fällen helfen technische und therapeutische Maßnahmen, den Alltag spürbar zu erleichtern. Besonders hilfreich sind Noiser oder Hörgeräte mit Geräuschfunktion, die das Gehirn dabei unterstützen, zwischen relevanten und irrelevanten Klängen zu unterscheiden.

Bei Enge & Menze passen wir solche Hörsysteme präzise an die individuellen Bedürfnisse unserer Kundinnen und Kunden an. Ergänzend können neurootologische Therapien, Stressbewältigungsstrategien und Entspannungsmethoden die Symptome deutlich verbessern. So wird es möglich, trotz Hyperakusis wieder mehr Ruhe, Lebensqualität und Freude am Hören zu erleben.